흥국화재 다이렉트 실손의료보험(1708)

0
61

국민 1인당 생애의료비 남자 1억 177만원, 여자 1억 2, 331만원 갈수록 증가하는 의료비 부담, 생애주기별 1인당 의료비 부담 금액이 남자 1억177만원, 여자 1억2331만원으로 갈수록 증가되고 있습니다.
상품안내선택됨
보장내용
가입예시
알아두실 사항
상품안내
01단독 상품 가입으로 합리적인 의료비 보장 가능!
다른 특별약관 가입없이 실손의료비만 가입하여 의료비를 보장받으실 수 있습니다.
02자기부담금 범위에 따라 표준형, 선택형Ⅱ 선택가능
표준형 : 자기부담금 급여 20%, 비급여 20%
선택형Ⅱ : 자기부담금 급여 10%, 비급여 20%
03인터넷 전용 상품으로 자사 오프라인 상품 대비 저렴한 보험료

판매유형, 보험기간, 보험료 납입기간, 가입나이(신규계약(최초계약), 갱신계약) 항목으로 구성된 가입안내 표
판매유형 보험기간 보험료 납입기간 가입나이
신규계약(최초계약) 갱신계약
기본형 1종(표준형) 1년 전기납 0세~70세 1세~84세
2종(선택형Ⅱ)
특약형 비급여 도수치료체외충격파치료증식치료 실손의료비
비급여 주사료 실손의료비
비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) 실손의료비
신규가입시 가입나이, 건강상태 및 직무 등의 회사가 정하는 기준에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있음.
보장내역

기본계약선택됨
특별약관
기본계약
1종(표준형)

보장명, 지급사유, 지급금액 항목으로 구성된 기본계약 1종(표준형) 표
보장명 지급사유 지급금액
상해입원의료비(표준형) 피보험자가 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여(상급병실료 차액은 제외합니다)’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액. 다만, 나머지 20%가 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다. 입원의료비 보상재개일은 보상한도 종료일이 최초입원일부터 275일 이내인 경우 최초입원일부터 365일이 경과된 날이며, 최초입원일부터 275일 이상인 경우는 보상한도종료일부터 90일 경과시 재개합니다.
상급병실료 차액 입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다. 입원의료비 보상재개일은 보상한도 종료일이 최초입원일부터 275일 이내인 경우 최초입원일부터 365일이 경과된 날이며, 최초입원일부터 275일 이상인 경우는 보상한도종료일부터 90일 경과시 재개합니다.
상해통원의료비(표준형) [ 외 래 ] 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 외래 방문 1회당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(표준형)>을 뺀 금액을 외래의 보험가입금액(25만/20만/10만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회를 한도로 합니다))
[ 처 방 조 제 비 ] 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 처방조제비 처방전 1건당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(표준형)>을 뺀 금액을 처방조제비의 보험가입금액(10만/5만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 합니다)
질병입원의료비(표준형) 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여(상급병실료 차액은 제외합니다)’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액. 다만, 나머지 20%가 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다. 입원의료비 보상재개일은 보상한도 종료일이 최초입원일부터 275일 이내인 경우 최초입원일부터 365일이 경과된 날이며, 최초입원일부터 275일 이상인 경우는 보상한도종료일부터 90일 경과시 재개합니다.
상급병실료 차액 입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다. 입원의료비 보상재개일은 보상한도 종료일이 최초입원일부터 275일 이내인 경우 최초입원일부터 365일이 경과된 날이며, 최초입원일부터 275일 이상인 경우는 보상한도종료일부터 90일 경과시 재개합니다.
질병통원의료비(표준형) [ 외 래 ] 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 외래 방문 1회당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(표준형)>을 뺀 금액을 외래의 보험가입금액(25만/20만/10만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회를 한도로 합니다)
[ 처 방 조 제 비 ] 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 처방조제비 처방전 1건당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(표준형)>을 뺀 금액을 처방조제비의 보험가입금액(10만/5만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 합니다)
2종(선택형Ⅱ)

보장명, 지급사유, 지급금액 항목으로 구성된 기본계약 2종(선택형Ⅱ) 표
보장명 지급사유 지급금액
상해입원의료(선택형Ⅱ) 피보험자가 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)’의 90%에 해당하는 금액과 ‘비급여(상급병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액의 합계액. 다만, 급여 중 본인부담금의 10%에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 가산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
상급병실료 차액 입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.
상해통원의료비(선택형Ⅱ) [ 외 래 ] 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 외래 방문 1회당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(선택형Ⅱ)>을 뺀 금액을 외래의 보험가입금액(25만/20만/10만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회를 한도로 합니다)
[ 처 방 조 제 비 ] 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 처방조제비 처방전 1건당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(선택형Ⅱ)>을 뺀 금액을 처방조제비의 보험가입금액(10만/5만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 합니다)
질병입원의료비(선택형Ⅱ) 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)’의 90%에 해당하는 금액과 ‘비급여(상급병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액의 합계액. 다만, 급여 중 본인부담금의 10%에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 가산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.
상급병실료 차액 입원시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.
질병통원의료비(선택형Ⅱ) [ 외 래 ] 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 외래 방문 1회당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(선택형Ⅱ)>을 뺀 금액을 외래의 보험가입금액(25만/20만/10만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회를 한도로 합니다)
[ 처 방 조 제 비 ] 피보험자가 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 처방조제비 처방전 1건당 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 <항목별 공제금액(선택형Ⅱ)>을 뺀 금액을 처방조제비의 보험가입금액(10만/5만)의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건을 한도로 합니다)
주1) 피보험자의 가입나이 및 건강상태, 직업 또는 직무 등에 따라 회사가 정하는 기준에 의해 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
주2) 비급여 : 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부 장관이 정한 비급여 대상(「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따른 비급여항목 포함)
주3) <항목별 공제금액(표준형)>

구분, 항목, 공제금액 항목으로 구성된 항목별 공제금액(표준형) 표
구분 항목 공제금액
외래 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 1만원과 공제기준금액*중 큰 금액
종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 1만5천원과 공제기준금액*중 큰 금액
상급종합병원 2만원과 공제기준금액*중 큰 금액
약제 약국에서의 처방, 조제(의사의 처방전 1건당) 8천원과 공제기준금액*중 큰 금액
* 공제기준금액 : 보상대상 의료비의 급여 20% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액

<항목별 공제금액(선택형Ⅱ)>

구분, 항목, 공제금액 항목으로 구성된 항목별 공제금액(선택형Ⅱ) 표
구분 항목 공제금액
외래 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소 1만원과 공제기준금액*중 큰 금액
종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 1만5천원과 공제기준금액*중 큰 금액
상급종합병원 2만원과 공제기준금액*중 큰 금액
약제 약국에서의 처방, 조제(의사의 처방전 1건당) 8천원과 공제기준금액*중 큰 금액
**공제기준금액 : 보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액

주4) 실손의료보험은 건강보험의 본인부담금 및 비급여 의료비(실제치료비)를 보상하는 상품으로, 보상대상 의료비에 대해 일정율(표준형: 급여 20%/비급여 20% , 선택형Ⅱ: 급여 10%/비급여 20%) 또는 일정금액의 자기부담금이 있습니다.
배당유무

무배당
적용이율

보장부분 : 연복리 2.5%

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here